怀孕初期塞黄体酮栓出血，考虑与先兆流产、难免流产，以及异位妊娠有关，而黄体酮栓一般不会引起异常出血症状，但也可能是塞药过程中引起黏膜破损而出血。建议患者及时前往医院就诊，并在医生指导下进行相关治疗。
1、先兆流产、难免流产：怀孕初期塞黄体酮栓通常是进行保胎治疗，但并不能完全保证成功率。由于患者本身黄体功能严重不全或胚胎发育不良，此时即使塞黄体酮栓，也仍有先兆流产或难免流产的可能，胚胎组织与子宫内膜剥离，从而出现出血的症状。此时建议患者及时就诊，通过超声、人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平等相关检查，明确妊娠情况，调整药物剂量，应适当休息，禁止进行性生活，补充足够的营养物质如维生素E、叶酸等。对于确诊难免流产的患者，需要及时终止妊娠，可以考虑腹腔镜下手术治疗，以帮助妊娠物排出；
2、异位妊娠：患者在保胎治疗期间，如果仍有出血，且腹痛加重，需要考虑异位妊娠的可能性。由于孕囊组织生长受限，对着床部位造成刺激而出现阴道流血与腹痛等症状，且出血量可以继续增加，需要立即就诊，并终止妊娠，避免造成着床部位破裂而发生大出血，甚至发生休克而危 及生命；
3、其他情况：由于黄体酮栓需要用清洁手指将药栓推送至阴道后穹窿处，在此过程中，阴道壁可能由于指甲或黄体酮栓的剐蹭发生损伤而引起出血。此时通常无需进行特殊处理，伤口可自行愈合。
